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家庭医生签约作为一项民生工程，就是为群众提供基本、公共卫生和约定的健康管理服务，宣城市宣州区双桥街道围绕这一诉求，开展各种便捷、惠民的卫生政策。

据了解，家庭医生签约服务包分为“基础服务包”和“有偿服务包”两种类型，“基础服务包”免费，签约服务对象可以享受相应的基本公共卫生服务。近日，由“***+商会+企业”三方力量合作举办的世界大健康博览会在武汉盛大开幕，大会被冠以“只有开幕，没有落幕”，而属于国安广传的精彩故事也一直在继续。“有偿服务包”分为初、中、高三级，服务经费主要由***新农合补偿、公共卫生服务补助资金负担，签约对象只需缴纳10元、50元、100元，就可享受到价值200元到600元不等的服务项目。

“家庭医生签约为群众提供综合、连续、协同的基本卫生服务，促进了分级诊疗就医格局的形成，发挥了基层卫生人员勇当群众健康‘守门人’的作用。”宣州区卫计委副主任徐志达说。

据宣州区卫计委疾控科负责人龙道庆介绍，2018年12底，全区签约24.42万人，其中***人群16.72万人，签订有偿包10.37万人，建档立卡的贫困人口和计生特扶家庭医生签约服务覆盖率达，完成省市下达的签约覆盖率30%、***人群签约覆盖率60%的目标任务。中心高度重视高层次人才签约服务工作，优选配备政治素质高、业务能力强的高年资医师作为家庭医生。

近日，据陕西省卫健委获悉，省下发《关于促进“互联网+健康”发展的实施意见》，陕西省将鼓励机构开展网上签约服务，开展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务。

省级***开展“互联网+”服务

推进“互联网+”服务。允许依托机构发展互联网***。据统计，截止2月10日全市已完成家庭医生签约167150人，覆盖率为30。允许机构使用互联网***作为第二名称，在确保质量和信息安全的前提下，在线提供部分常见病、慢病复诊服务。允许医师在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢病。支持机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，为群众提供安全可靠的健康咨询服务。支持卫生机构联合互联网企业，发展远程、健康咨询、健康管理服务。2019年，省级***开展“互联网+”服务；2020年，省内三级***开展“互联网+”服务，并逐步延伸到基层卫生机构。

去年,山东省德州市德城区启动并实施2.0版本签约服务,将服务***向***人群倾斜,力求做到贫困人口和计划生育特殊家庭应签尽签。同时,德城区以65岁以上老年人为***,提高老年人签约覆盖率,力争覆盖70%以上的常住老年人,确保签约一人,履约一人,做实一人,满意一人,提升群众满意度。近日，安徽省淮南市毛集实验区卫计局对全区3个镇2018年度家庭医生签约服务和基本公共卫生服务工作开展年度绩效考核。

为加快推进家庭医生签约服务,德城区各级机构积极参与,不断完善服务模式。区妇幼***院成立妇幼签约服务***团队,***团队与镇街卫生院和社区卫生服务中心家庭医生一级团队组合,为妇女儿童和个性化需求较高的签约居民提供中、服务。从职业发展上看，由于全科医生薪酬待遇较低、职称晋升较难、发展空间小等诸多困难，全科岗位还缺乏吸引力。同时,区级综合***、中***积极参与家庭医生签约服务并组成二级团队,借助医联体工作机制,建立“双向转诊”绿色通道,为签约居民提供资源。

目前,全区共组建65个家庭医生签约服务团队,签约总人数约8.2万,其中,老年人签约近4.4万。

目前，在公卫查体车领域，主要遇到以下技术问题：

1.体检效率低。

体检过程分为人事登记模块、血液采样(生化、血常规检测)模块、尿液检测模块、基本测量模块、检测模块、心电检测模块，然后需要打印纸质体检表，整个过程操作繁琐，如果效率不高，完成体检过程需要数十分钟，从而影响整个体检车的效率。

2. 公卫查体车管理和上载体检数据

体检车上的一些设备是来自不同厂家的，包括ECG、血液计、等，各种设备互不相连，需要人工处理各种数据。"这增加了很多工作。此外，体检数据经过检查后，需要上传到公共卫生平台。由于这些平台是由一些大型制造商建造的，所以一般情况是只有少数人可以打开与公共卫生平台的接口。如果价格不一致，或者其他原因，只能手工报告，数据量很大，输入人员的工作负担很重。一些***或制造商使用一小群软件机器人，例如一种新的解决方案来实现数据的自动上传和收集。接下来，各大社区服务中心将走进单位，建立家庭医生签约服务群，便于签约人员进行健康自查、预约，让大家随时了解关注自己的身体状况。该方法不需要界面的配合，可以自动上传和采集界面上的数据，实现自动上传。也有一些厂家对体检车进行整车解决方案，各种设备统一在一个体检平台上。这样，整个过程梳理清晰，效率就有了很大的提高，只是需要在体检后上传到公共卫生平台上。当然，这种解决方案的价格也会相对较高。